随着我国加入WTO,融入国际市场经济大潮,医院产权制度改革已无法回避,宿迁市率先进行医院产权制度改制,我们宿城区埠子镇医院改制3年来,历经风风雨雨和兴衰成败。2004年4月20日,我来到了埠子医院。当时,家人、同事、亲友多数不支持,他们不理解,作为一名医科大学本科生,我为什么放弃在大医院工作的优越工作环境和较高待遇,要到农村担风险创业。但我坚信,农村是个广阔天地,可以大有作为,越是有风险越能磨炼人的意志。是好船,就要在大海中搏击风浪;是好钢,就要经得起千锤百炼;是强者,就应当拼搏,接受大风大浪的洗礼。而要在市场经济中取胜,就必须具备在竞争中求生存,在竞争中谋发展的能力。正是抱着探索一条符合乡镇医院发展经营管理道路的理念,我来到了这家医院。
到了医院后,当时的医院环境乱,职工情绪低,医疗业务收入每月7万元左右,当地人很少来这里就医。面对这种不利局面,我仍然坚定信念,发场宿迁精神:敢试敢闯。无论如何,即使杀出一条“血路”也要彻底扭转这种局面。我召开董事会研究布置,尽早开展工作。做好所有投资者思想工作,确立了5~10年收回投资的战略思想,继续大投入、扩大再生产,抢占区域制高点的战略。
同时,我们董事会清醒地认识到,目前,卫生系统迫切需要打赢技术、服务、价格三大战役。医疗服务不同于其他产业,必须要社会效益和经济效益双管齐下,只有打赢,社会效益和经济效益才能实现。为此,我们向市卫生局领导汇报,请求给予政策指导,从而确定紧紧围绕“三大战役”展开工作。
1.技术战
包括人才和设备。人才是技术的核心,我们通过内培外引,广纳贤士,高薪聘请医学专家和专科医生,迅速具备“老中青”结合的人才梯队。到目前为止,我院有18名执业医师,专科医师占比例为56%,其中,高级职称2人,中级职称6人。这些专科医师合理分配在临床、医技等医疗第一线,达到人才有梯队、医院各学科全面发展、重点学科有特色的局面;学科带头人均具备大专以上学历、中级以上职称,并建成了创伤急救、妇产、医学影像、康复四大重点学科,并已成为医院的亮点。
当今医学要快速准确诊断、合理治疗,就必须具备先进的医疗仪器设备。因此,医院又筹集资金近400万元,引进美国GE全身CT、全自动生化分析仪、血球计数仪、尿分析仪、电解质分析仪、500MA带遥控遥篮的X光机、体外震波碎石机、数字B超、高档救护车、麻醉机、呼吸机、心电监护仪、除颤仪、进口高频电刀、全套抢救及手术设备、深部手术灯、床边移动X光机、三维电脑牵引床等,并且扩建了手术室,成立ICU病房。同时,医院还美化环境,实现绿化、亮化,保证病人就医期间有舒适的环境、良好的心情,促进早日康复,为打好技术战提供充足可靠的物质基础。
2.服务战
随着医院体制改革,医疗服务已融入市场经济大潮,医院由改制前的事业单位自然过渡为企业,企业化管理离不开商业化服务,我们提出了“行风建设优质服务创无形资产”的理念,并对职工进行商业化服务培训,全面推行以“亲情沟通”为主要内容的个性化服务,并结合医疗服务特点相继推出“优质文明服务月”、“病人无过错、服务无小事”、“规范文明 服务用语”等活动,提倡各科室“比、学、赶、帮、超”,加强职业道德培训,并成立行风监察办公室,而且还面向社会聘请行风监督员。广大医护人员服务理念和服务意识得到彻底转变,医患关系融洽,实现医患零距离接触,社会满意率调查达95%以上,得到社会和患者及家属的认可和好评。
3.价格战
市场经济归根到底是体现价值规律,其核心就是竞争,竞争靠的是:在享受优质服务的基础上比价格。我们本着“薄利多销”商业经营理念,在严格遵守卫生部门的法律、法规以及医疗技术操作规程的基础上,加强内部管理,减少采购中间环节,降低运作成本。我院严格执行宿城区新型农村合作医疗最高限价。现在不仅当地人来就医,而且吸引周边地区包括安微泗县、徐州凌城、泗洪及附近乡镇老百姓前来就医,收到良好的社会效益。
目前,我院门诊人次由平均每天15人增至现在平均每天50人,每天平均住院患者在30人左右;手术由原先每月15台增至每月50台左右;内科能成功复苏心跳停止20分钟病人,外科能独立开展胃大部切除术、胆囊切除术、胆总管切开取石术、巨脾切除术、肝脾破裂修补术、半结肠切除术、人工关节置换术、大龄儿童先髋矫形术、全椎板减压治疗马尾综合征、脊柱骨析内固定术等。在取得良好的社会效益的同时,经济效益同步增长,医疗收入由每月的7万元左右逐步上升到目前的20万元左右。
一个企业要想长久健康发展,光靠一股拼劲还不够,重要的是加强企业内部管理,参与全行业竞争。为此,我们在内部管理上提出如下4个创新:
1.机制创新:打破在传统的“医院等病人,病人求医”的观念,并转变为市场化服务,病人就医就是客户,就是消费者,就是我们的衣食父母,从而让病人主动选择我们医院。
2.制度创新:不是人管人,而是制度约束人,加强制度化建设,建立健全各项规章制度,让职工形成自觉遵守,变要我上班为我要上班。
3.分配创新:打破乡镇医院按处方提成定工资的分配制度,采取以成本核算为基础,以强化服务质量、责任、效率为主要内容的综合目标考核为依据,有效地节约并发挥了人、财、物的最大资源潜能,将职工基本工资提高,效益工资以科室、病区为单位进行考核核算,从而避免了医生开大处方、乱检查的弊病。
4.人才培养创新: 更新人才及发展观念,坚持以优秀的医院文化感染人、激励人、完善人、提高人,力求建立学习型医院,以情感留人,以理管人,以才用人,以利留人,以事业凝聚人。将职工基本工资提高,职工的保险专账存入,让职工安心工作无后顾之忧。目前,全院在职职工人均收入每月达1200元,对已退休的职工,我们仍然关心、爱护,不仅及时发放工资而且经常请他们为单位发挥余热,献计献策,这样不仅能稳定职工的人心,更增加医院的凝聚力。在我们单位取消“老板”和“打工”这两个名词,大家都是合作伙伴,相互尊重,相互关爱,相互支持,共同创业。
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